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??? 【概述】

??? A、V型斜视（A V Patterns）为水平斜视的一种亚型，在水平方向其斜视角无明显变化，但是在垂直方向注视不同位置时斜视角有明显变化?？梢岳斫馕诖怪狈较蜃⑹邮庇蟹枪餐缘乃叫笔?，很像字母A或V，故称A、V型斜视。两个字母的开口方向表示两眼分开强或集合弱，字母的尖端方向表示集合强或分开弱。15％～25％的斜视合并A、V征。V型外斜视，上方斜视角大于下方；A型外斜视，下方斜视角大于上方；V型内斜视，上方斜视角小于下方；A型内斜视，下方斜视角小于上方。

【诊断】

向上25°和向下25°分别注视．测量视远时的斜视角。V型斜视，上下分别注视时的斜视角相差≥15Δ。A型斜视，上下分别注视时的斜视角相差≥10Δ。眼球运动检查要努力发现是否存在斜肌运动异常。A型斜视常伴有上斜肌功能亢进，V型斜视常伴有下斜肌功能亢进。

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【治疗】

①V型斜视，有下斜肌功能亢进者，无论其程度如何均先行下斜肌减弱术，再矫正水平斜视。无下斜肌功能亢进者，在矫正水平斜视时行水平直肌上下移位术。②A型斜视，有明显的上斜肌功能亢进者，一般要行上斜肌减弱术后再行水平斜视矫正术。上斜肌功能亢进较轻或无明显上斜肌功能亢进者行水平肌肉移位术。③A型斜视，有立体视者，禁忌行上斜肌减弱手术，A征由水平肌垂直移位矫正。④用水平肌肉移位术矫正A、V型斜视时，内直肌向字母A、V尖端方向移位，外直肌向字母开口方向移位。