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??? 【概述】

??? 玻璃体猪囊尾蚴病（cysticercosis cellulosae）在我国北方地区并非少见。绦虫的卵和头节穿过小肠黏膜，经血液进入眼内。猪囊尾蚴首先停留在脉络膜，然后进入视网膜下腔，再穿透视网膜进入玻璃体（图13-6）。

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??? 【临床表现】

??? 1．症状? 当虫体活着时，尽管有炎性反应，但患者自主感觉症状轻，有时自己看到虫体变形和蠕动的阴影；当虫体死亡后炎性反应迅速增强，合并眼内炎时视力下降。

??? 2．眼底检查? 可见视网膜下或玻璃体内黄白色半透明圆形玻璃体猪囊尾蚴，大小约1.5～6PD，强光照射可引起囊尾蚴的头部产生伸缩动作，头缩入囊内时可见有致密的黄白色圆点。位于视网膜下的虫体可以引起周围视网膜水肿和炎症，甚至造成继发性视网膜脱离；虫体进入玻璃体后引起玻璃体混浊，原虫体所在视网膜下的部位可以形成瘢痕。虫体死亡后眼内炎加重。

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【诊断】

依据眼内虫体的存在或ELISA绦虫抗体检查。

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【治疗】

存在于视网膜下的猪囊尾蚴可首先选择药物治疗，如吡喹酮；较大的视网膜下猪囊尾蚴可以从巩膜侧取出；进入玻璃体腔的猪囊尾蚴可用玻璃体切割术取出虫体，合并视网膜脱离时修复视网膜。