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??? 【概述】

单纯性表层巩膜炎（simple episcleritis）发病突然，每次持续1天至数天，然后自然消退。

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【临床表现】

发病时病变部位巩膜表层和球结膜呈扇形局限性或弥漫性充血水肿，呈暗红色外观。症状一般较轻，表现为灼热感和轻微疼痛，有时可伴有眼睑神经血管性水肿，视力多不受影响。偶有患者出现瞳孔括约肌和睫状肌痉挛，引起瞳孔缩小和暂时性近视。本病可多次反复发病，妇女多于月经期发作，但复发部位不固定。少数长期不愈者，多伴有相关系统性疾病。

【诊断】

??? 表层巩膜炎应与结膜炎相鉴别。结膜炎充血弥漫，且多伴有分泌物，而巩膜炎多局限在角膜缘至直肌附着点的区域内，不累及睑结膜，充血血管呈放射状垂直从角膜缘向后延伸，这是结膜炎与表层巩膜炎的鉴别要点。表层巩膜炎充血和水肿仅局限在巩膜表层，不累及其下的巩膜，通过裂隙灯光束可清楚辨认，滴肾上腺素后血管迅速收缩变白。而更为深层的巩膜炎充血为紫红色，滴肾上腺素后也不易褪色。

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【治疗】

本病多为自限性，通?？稍?～2周内自愈，几乎不产生永久性眼球损害，一般无须特殊处理。局部滴用血管收缩剂可减轻充血。若患者感觉疼痛，可用0.5％可的松眼液或0.1％地塞米松眼液滴眼，必要时可全身应用非甾体抗炎药或糖皮质激素药物。

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