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???? 麻风（leprosy）是由麻风杆菌引起的一种接触性慢性传染病。主要损害皮肤、黏膜和周围神经，亦可累及深部组织和器官。主要流行于亚洲、非洲、拉丁美洲三大洲的热带及亚热带地区，男多于女。此病不遗传，亦不胎传。

???? 【临床表现】

??? 除全身表现外，在耳鼻咽喉的表现为：

??? 1．鼻麻风? 在耳鼻咽喉麻风中最多见，且为麻风病变最早受侵犯的部位之一。几乎都为瘤型麻风，病变早期侵袭毛囊，鼻前庭鼻毛脱落，发生溃疡，鼻腔黏膜下结节性浸润，结节溃破可致难愈的溃疡或瘢痕性粘连；晚期因黏膜腺体萎缩、鼻腔干燥结痂而呈现类似萎缩性鼻炎的变化。严重者鼻中隔软骨部穿孔，鼻小柱破坏，鼻尖塌陷贴近上唇，易与萎缩性鼻炎和梅毒所致的鞍鼻区别。

??? 本病鼻分泌物中常带有大量麻风杆菌，故传染性很强。

??? 2．咽麻风? 较少见。多为鼻部瘤型麻风向下蔓延所致。咽黏膜除在初期可呈急性水肿外，一般表现为干燥、结痂、结节性浸润、溃疡；如有坏死可出现开放性鼻音和进食反流的症状。

??? 3．喉麻风? 多继发于鼻麻风及咽麻风。表现为结节浸润及溃疡，最后瘢痕形成。检查见会厌充血或苍白，增厚、卷曲变形，甚至缺损。患者可有声嘶、喘鸣和轻度呼吸困难。

??? 4．耳麻风? 为全身性皮肤麻风的局部表现。多见于耳廓，尤其是耳垂，很少侵及外耳道。初起时为皮肤结节，可发展为瘤样，以致耳垂较正常耳垂大2～3倍。耳部瘤型麻风主要表现为浸润、结节形成、溃疡、瘢痕、皮肤皱缩及组织缺损等。耳大神经粗大和压痛，是麻风的一个重要而有诊断价值的体征。面神经可因病变侵犯刺激发生痉挛和（或）面瘫。

?? ??【诊断】

??? 根据麻风病接触史及皮肤、黏膜和周围神经的典型损害表现可作出初步诊断。在病变部位取分泌物或活体组织检查，找到麻风杆菌即可确诊。发生于上呼吸道的麻风病变须与结核、梅毒相鉴别。

???? 【治疗】

??? 以全身抗麻风治疗为主，辅以耳鼻咽喉各部的局部对症治疗。