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??? 【概述】

??? 睑外翻（ectropion）是指睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜常不同程度地暴露在外，常合并睑裂闭合不全。

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【病因】

睑外翻可分为三类：

　　1．瘢痕性睑外翻（cicatricial ectropion）  眼睑皮肤面瘢痕性收缩所致。睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或睑部手术等引起。

2．老年性睑外翻（senile ectropion）  仅限于下睑。由于老年人眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，并因下睑重量使之下坠而引起（图4-6）。

　　3．麻痹性睑外翻（paralytic ectropion）  也仅限于下睑。由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，又因下睑重量使之下坠而发生。

【临床表现】

①轻度，仅有睑缘离开眼球，但由于破坏了眼睑与眼球之间的毛细管作用而导致泪溢；②重度，睑缘外翻，部分或全部睑结膜暴露在外，使睑结膜失去泪液的湿润，最初局部充血，分泌物增加，久之干燥粗糙，高度肥厚，呈现角化。下睑外翻可使泪点离开泪湖，引起泪溢。更严重时，睑外翻常有眼睑闭合不全，使角膜失去?；?，角膜上皮干燥脱落，易引起暴露性角膜炎或溃疡。

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【诊断】

根据患者的病史以及临床表现容易诊断。

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【治疗】

①瘢痕性睑外翻须手术治疗，游离植皮术是最常用的方法，原则是增加眼睑前层的垂直长度，消除眼睑垂直方向的牵引力；②老年性睑外翻也可行整形手术，作"Z"形皮瓣矫正，或以"V-Y"成形术；③麻痹性睑外翻关键在于治疗面瘫，可用眼膏、牵拉眼睑?；そ悄ず徒崮ぃ蜃髟菔毙皂捣旌鲜?。

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