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【概述】

急性支气管炎（acute bronchitis）是指由于各种致病原引起的支气管黏膜感染，由于气管常同时受累，故称为急性气管支气管炎（acute tracheobronchitis）。常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现。是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿多见。

?【病因】

??? 病原为各种病毒或细菌，或为混合感染。能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎。免疫功能低下、特应性体质、营养障碍、佝偻病和支气管结构异常等均为本病的危险因素。

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【临床表现】

??? 大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰。婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等。一般无全身症状。双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音。婴幼儿有痰常不易咳出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。

??? 婴幼儿期伴有喘息的支气管炎，如伴有湿疹或其他过敏史者，少数可发展为哮喘。

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? 【治疗】

??? 1．一般治疗 同上呼吸道感染，经常变换体位，多饮水，使呼吸道分泌物易于咳出。

??? 2．控制感染 由于病原体多为病毒，一般不采用抗生素。怀疑有细菌感染者则可用β内酰胺类抗菌药物，如系支原体感染，则应予以大环内酯类抗菌药物。

??? 3．对症治疗 应使痰易于咳出，故不用镇咳剂。①痰药：如N-乙酰半胱氨酸、氨溴索、愈创甘油醚和一些中药制剂等。②平喘：对喘憋严重者，可雾化吸入沙丁胺醇等β2受体激动剂。喘息严重者可短期使用糖皮质激素，如口服泼尼松3～5天。③抗过敏：有过敏体质者可酌情选用抗过敏药物。

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