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　  【概述】

　　慢性咽炎（chronic pharyngitis）为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人，病程长，症状顽固，较难彻底治愈。

? 【病因病理】

?? ?一、病因

??? 1．局部因素

??? （1）急性咽炎反复发作所致。

??? （2）各种鼻病及呼吸道慢性炎症，长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽部，或受慢性扁桃体炎、牙周炎的影响。

??? （3）烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激及辛辣食物等都可引起本病。

??? 2．全身因素? 如贫血，消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等亦可引发。

? 二、病理

??? 1．慢性单纯性咽炎（chronic simple pharyngitis）? 咽黏膜充血，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，鳞状上皮层增厚，上皮下层小血管增多，周围淋巴细胞浸润，黏液腺肥大，分泌亢进。

??? 2．慢性肥厚性咽炎（chronic hypertrophic pharyngitis）? 黏膜充血增厚，黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺周围淋巴组织增生，形成咽后壁多个颗粒状隆起。常见咽侧索淋巴组织增生肥厚，呈条索状。

? ??3．萎缩性咽炎与干燥性咽炎（atrophic pharyngitis and pharyngitis sicca）? 临床少见，病因不明。患者常伴有萎缩性鼻炎。主要病理变化为腺体分泌减少，黏膜萎缩变薄。

　  【临床表现】

　　一般无明显全身症状。咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。常有黏稠分泌物附着于咽后壁，使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出，萎缩性咽炎患者有时可咳出带臭味的痂皮。

　  【诊断】

　　本病诊断不难。但应注意，许多全身性疾病早期症状酷似慢性咽炎。因此必须详细询问病史，全面仔细检查鼻、咽、喉、气管、食管、颈部乃至全身的隐匿病变，特别要警惕早期恶性肿瘤。在排除这些病变之前，不应轻易诊断为慢性咽炎。

　  【治疗】

　　1．病因治疗  坚持户外活动，戒断烟酒等不良嗜好，保持室内空气清新，积极治疗鼻炎、气管支气管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。

　　2．中医中药  慢性咽炎系脏腑阴虚、虚火上扰，治宜滋阴清热，可用增液汤加减。中成药含片也常在临床应用。

　　3．局部治疗

　 （l）慢性单纯性咽炎：常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱。含漱时头后仰、张口发"啊"声，使含漱液能清洁咽后壁。亦可含服碘喉片、薄荷喉片及中成药含片。

　 （2）慢性肥厚性咽炎：除上述治疗外，可用激光、低温等离子等治疗，若淋巴滤泡增生广泛，治疗宜分次进行。亦可用药物（硝酸银）、冷冻或电凝固法治疗，但治疗范围不宜过广。

　 （3）萎缩性咽炎与干燥性咽炎：用2%碘甘油涂抹咽部，可改善局部血液循环，促进腺体分泌。服用维生素A、B2、C、E，可促进黏膜上皮生长。