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【病因】

同CPAO，以栓子栓塞及炎症为主要原因。栓子的来源同CRAO，有心源性栓子、颈动脉或主动脉源性栓子以及长骨骨折的脂肪栓子。最常见为黄色闪光的胆固醇栓子，这种栓子常来自颈动脉粥样硬化沉积斑块。钙栓子一般比胆固醇栓子大，多来源于心瓣膜，易引起更严重的阻塞。

【临床表现】

视力可有不同程度下降，视野某一区域有固定暗影。检眼镜下表现为阻塞支动脉变细，受累动脉供血区视网膜灰白水肿。沿阻塞的血管的后极部视网膜灰白水肿最明显（图14-4）。有时在阻塞的分支动脉内可见栓子。

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【治疗】

应查找全身病因，对因治疗。有粥样硬化和动脉性高血压的猕猴CRAO超过4小时则产生几乎全部视神经萎缩。因此，应尽早尽快予以抢救性治疗，包括降低眼压的措施，如眼球按摩、前房穿刺术、口服乙酰唑胺等，使栓子松动向末支移动；吸入95％氧及5％二氧化碳混合气体；球后注射（妥拉唑啉）或全身应用血管扩张剂，如亚硝酸异戊酯或硝酸甘油含片；全身应用抗凝剂，如口服阿司匹林等；如疑有巨细胞动脉炎，应给予全身皮质类固醇激素治疗，预防另一只眼受累。此外，应系统性查找全身病因，对因治疗。也有报道经动脉溶栓疗法，经眶上动脉注入纤维蛋白溶解剂，逆行进入眼动脉和CRA，药物在局部达到高浓度，约半数患者视力提高。