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【病因】

先天性者为上斜肌肌腱和滑车纤维粘连导致机械性限制眼球内上转；后天性者为上斜肌肌腱或滑车部的肌腱炎症、外伤或继发于上斜肌折叠术后。

【诊断】

第一眼位表现为正位或下斜视。受累眼内上转明显限制，外上转接近正常，患眼内转时下斜视逐渐增加。同侧上斜肌正常或轻度亢进。可有下颌上抬的异常头位。需与下斜肌麻痹鉴别（表17-2）。被动牵拉试验的结果是鉴别诊断的依据。

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【治疗】

①非手术治疗：后天的Brown综合征不急于手术，有自行恢复的可能。第一眼位正位可不手术，垂直斜度小于10Δ可配三棱镜矫正；⑦手术治疗：第一眼位垂直斜度大于10Δ，正常视网膜对应且患者眼位有明显内旋，可行上斜肌断腱术或上斜肌肌腱延长术。

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