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??? 【治疗】

??? 1．护理 将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激以减少痉挛发作。痉挛期应暂禁食，禁食期间可通过静脉供给营养，症状减轻后试用胃管喂养。脐部用3％过氧化氢清洗，涂抹碘酒、酒精。

??? 2．抗毒素只能中和游离破伤风毒素，对已与神经节苷脂结合的毒素无效，因此越早用越好。破伤风抗毒素（TAT）1万～2万U肌内注射或静脉滴注，3000U脐周注射，用前须做皮肤过敏试验；或破伤风免疫球蛋白（TIG）500U肌内注射，TIG血浓度高，半衰期长达30天，且不会发生过敏反应，但该药不易获得。

??? 3．止痉药 控制痉挛是治疗成功的关键。

??? （1）地西泮：首选，每次0.3～0.5mg／kg，缓慢静脉注射，5分钟内即可达有效浓度，但半衰期短，不适合维持治疗，每4～8小时1次。

??? （2）苯巴比妥：首次负荷量为15～20mg／kg，缓慢静脉注射；维持量为每日5mg／kg，每4～8小时1次，静脉注射。可与地西泮交替使用。

??? （3）10％水合氯醛：每次0.5ml／kg，胃管注入或灌肠，常作为发作时临时用药。

??? 4．抗生素 青霉素每日10万～20万U／kg，每日2次；或甲硝唑，首剂15mg／kg，以后7.5mg／kg，每12小时1次，静脉滴注，7～10天，可杀灭破伤风杆菌。

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【预防】

??? 严格执行新法接生完全可预防本病。一旦接生时未严格消毒，须在24小时内将患儿脐带远端剪去一段，并重新结扎、消毒脐带，同时肌内注射TAT 1500～3000U，或注射TIG75～250U。

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