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??? 【概述】

??? 为外界暴力引起的间接性眶壁骨折。当致伤物直径大于5cm时（即大于眶径），外力导致眶内压突然升高，使眼眶最薄弱处的内壁、下壁发生骨折，眶内软组织、肌肉嵌顿于骨折处或疝入上颌窦，导致眼位以及眼球运动异常。

【诊断】

发病初期可见眼睑、眼眶内组织肿胀淤血。受累眼下斜视或第一眼位没有斜视，某些注视野存在复视。限制性眼球运动障碍，受累眼发生眼球内陷。眼眶CT检查可见相应部位骨折，典型的眶下壁骨折软组织疝入上颌窦时可见油滴样影像。牵拉试验阳性，眼球运动障碍源于机械性限制。

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【治疗】

先行眶壁骨折修复术。眼眶修复术后仍有斜视者可考虑手术矫正，手术以解除眼球运动限制为主，小角度的斜视可用三棱镜矫正复视。