??? ?【诊断和鉴别诊断】

??? 1．早期临床表现不典型，容易误诊。患者多在结节形成期或瘢痕期就诊，因此，对可疑患者，应及时进行活检、细菌培养和血清特异性抗体检测。

??? 2．病理诊断是主要依据，Mikulicz细胞和Russel小体为其特征性表现，但此两者有时尚未形成，有时已经消失，故需反复取材检查，以免漏诊或误诊。

??? 3．实验室检查? 血清抗鼻硬结杆菌抗体检测，可协助诊断，且易被患者接受。取病变组织或鼻分泌物细菌培养可能查到鼻硬结杆菌。

??? 4．内镜和CT检查? 可准确了解病变累及的部位及范围。

??? 本病应与萎缩性鼻炎、梅毒、结核、麻风、恶性肉芽肿、肿瘤等相鉴别。