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开放性气管损伤的治疗

2014-09-01   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:治疗原则是解除呼吸困难,保持气道通畅,控制出血,修复损伤。

???? 【治疗】

??? 原则是解除呼吸困难,保持气道通畅,控制出血,修复损伤。

??? 1解除呼吸困难? 立即从气管破口处插入气管导管或麻醉插管,抽出气管内分泌物及血凝块,待情况稳定后,再行气管切开。

??? 2保持气道通畅? 呼吸困难解除后,还要注意严密观察,并采取有效手段保持呼吸道持续通畅。防止因创伤组织继续出血、分泌物堵塞、气道黏膜水肿、局部压迫、气管套管脱出等原因再度形成气道堵塞。

??? 3止血 ?颈部大血管或甲状腺损伤均可引起大量出血,应立即止血。

??? 4修复创伤 ?病情稳定后,应及早行清创缝合术。较小缺损只需简单地对位缝合。较大缺损者,将软骨复位后,缝合软骨膜,并妥善修复软骨周围的软组织;软骨已完全破碎或断离,将气管上下端游离后对端吻合。估计术后有可能发生气管狭窄者,复位后应放置扩张管,胸段气管损伤应行开胸术。值得高度注意的是,妥善的一期修复是防止或避免气管狭窄的最重要的办法。

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