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两性畸形的诊断

2014-10-23   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:【诊断】 1.病史和体检 应首先询问患者母亲在孕早期有无服用雄激素类药物史,家族中有无类似畸形史,并详细体检。注意阴茎大小、尿道口位置,是否有阴道和子宫。若直肠-腹部诊扪及子宫,说明多系女性假两性畸形,但应除外真两性畸形。若在腹股沟部、大阴唇或阴囊内扪及生殖腺,则为睾丸组织,但仍不能排除真两性畸形。 2.实验室检查 染色体核型,及全面的生殖激

    【诊断】

    1.病史和体检 应首先询问患者母亲在孕早期有无服用雄激素类药物史,家族中有无类似畸形史,并详细体检。注意阴茎大小、尿道口位置,是否有阴道和子宫。若直肠-腹部诊扪及子宫,说明多系女性假两性畸形,但应除外真两性畸形。若在腹股沟部、大阴唇或阴囊内扪及生殖腺,则为睾丸组织,但仍不能排除真两性畸形。

    2.实验室检查  染色体核型,及全面的生殖激素检测。①血雄激素、17a-羟孕酮均高值,特别是ACTH刺激试验后显著增高者,应考虑为先天性肾上腺皮质增生。②染色体核型为46,XY,血FSH值正常,LH值升高,血睾酮在正常男性值范围,雌激素高于正常男性但低于正常女性值者,为雄激素不敏感综合征。③染色体核型45,XX染色体易位或嵌合型,或正常核型,血清雌激素水平低下,FSH和LH值偏高,根据其他临床特征者,诊断为Turner综合征或先天性性腺发育不良。

    3.生殖腺活检  真两性畸形常需通过腹腔镜检或剖腹探查取生殖腺活检,方能确诊。

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