【病因】

龋病是一种多因素疾病，有四种相互作用的因素在疾病发生过程中起主要作用，包括：①口腔致龋菌群；②蔗糖等适宜的细菌底物；③敏感的宿主；④在口腔滞留足够的时间。此即龋病病因的四联因素理论（图4-2）。

1．细菌  口腔中的主要致龋菌是变形链球菌，其次为某些乳杆菌和放线菌。这些细菌的致龋特征主要基于其对牙面的附着能力、利用蔗糖产酸的能力以及耐酸能力。在牙菌斑存在的条件下，细菌作用于牙体组织，导致龋病发生。

2．食物  蔗糖等糖类食物在口腔中可作为细菌代谢的底物。

3．宿主  宿主对龋病的易感程度主要受牙和唾液的影响。

4．时间  龋病发病的每个过程均需一定时间。