??? 【临床表现】

??? 1．典型水痘 出疹前可出现前驱症状，如发热、不适和厌食等。24～48小时出现皮疹。皮疹特点：①首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布；②最初的皮疹为红色斑疹和丘疹，继之变为透明饱满的水疱，24小时后水疱混浊并呈中央凹陷，水疱易破溃，约2～3天迅速结痂；③皮疹陆续分批出现，伴明显痒感，在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；④黏膜皮疹还可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡，全身症状较轻，病程长短不一。皮疹结痂后多不留瘢痕。

??? 2．重症水痘 多发生在恶性疾病或免疫功能低下患儿。持续高热和全身中毒症状明显，皮疹多并且易融合成大疱型或呈出血性，可继发感染或因伴血小板减少而发生暴发性紫癜。

??? 3．先天性水痘 母亲在妊娠早期感染水痘可导致胎儿多发性畸形；若母亲发生水痘数天后分娩可导致新生儿水痘，病死率可达25％～30％。

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