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神经鞘膜瘤的诊断

2014-09-01   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:颈部出现孤立性无痛性肿块,生长缓慢,呈圆形或椭圆形,边界清楚,左右活动好,上下活动受限,伴或不伴有神经压迫症状,即可作出初步诊断。B超、CT、MRI、DSA检查可进一步明确诊断。

???? 根据肿块起源的神经不同,肿块位于不同部位。起源于迷走神经者,多位于颈动脉三角区;起源于舌下神经者,多位于下颌下深处;起源于颈丛者,多位于胸锁乳突肌后缘中部;起源于臂丛者,多位于锁骨上颈后三角区。肿块呈圆形或椭圆形,边界清楚,与周围组织无粘连,左右活动好,上下活动(即沿神经干走行方向)范围较小,质地中等,少数有囊性变者,可触及波动感。

??? 【诊断及鉴别诊断】

??? 颈部出现孤立性无痛性肿块,生长缓慢,呈圆形或椭圆形,边界清楚,左右活动好,上下活动受限,伴或不伴有神经压迫症状,即可作出初步诊断。B超、CT、MRI、DSA检查可进一步明确诊断。但位于颈动脉三角区的神经鞘膜瘤有时难以与颈动脉体瘤鉴别,前者多位于颈总动脉及颈内动脉的外后方,常将颈动脉向前方推移,在肿块表面可触及动脉搏动,推开动脉,可在其下摸到肿块,而后者位于颈总动脉分叉处,肿块浅表可触及颈动脉传递性搏动,压迫颈总动脉近端,肿块可略缩小,DSA有助于两者的鉴别。

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