?? ??【病因与发病机制】

??? ITP的病因迄今未明。发病机制如下。

?? ?（一）体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏

??? 将ITP患者血浆输给健康受试者可造成后者一过性血小板减少。50％～70％的ITP患者血浆和血小板表面可检测到血小板膜糖蛋白特异性自身抗体。自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏。另外，ITP患者的细胞毒T细胞可直接破坏血小板。

?? ?（二）体液免疫和细胞免疫介导的巨核细胞数量和质量异常，血小板生成不足

??? 自身抗体还可损伤巨核细胞或抑制巨核细胞释放血小板，造成ITP患者血小板生成不足；另外，CD8+细胞毒T细胞可通过抑制巨核细胞凋亡，使血小板生成障碍。血小板生成不足是ITP发病的另一重要机制。