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先天性巨结肠的诊断

2014-09-03   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:根据病史及临床表现诊断并不困难。婴儿和儿童巨结肠多有典型病史及顽固性便秘和逐渐加重的腹胀。表现为慢性不全性结肠梗阻。

??? ?【诊断】 根据病史及临床表现诊断并不困难。婴儿和儿童巨结肠多有典型病史及顽固性便秘和逐渐加重的腹胀。表现为慢性不全性结肠梗阻。

??? 为明确诊断并了解病变部位和范围,应作以下检查。

??? (1)腹部X线检查:可见扩张充气的结肠影,或表现为结肠梗阻。

??? (2)钡灌肠:少量钡剂灌肠,了解痉挛段的长度和排钡功能;钡剂24小时后仍有残留是巨结肠的佐证。

??? (3)直肠测压:是检查先天性巨结肠有效的方法,以了解肛管有无正常松弛反射。

??? (4)活体组织检查:取黏膜下及肌层病理检查以确定有无神经节细胞存在。

??? (5)直肠黏膜组织化学检查:直肠黏膜下固有层进行组化染色可见乙酰胆碱酯酶强阳性染色;存在大量染色的神经纤维,而缺乏神经节细胞。

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