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　　肿瘤姑息治疗的基本概念及内涵如下：

1.对生命受到威胁的癌症患者给予最佳支持治疗，即进行积极全面的医疗照顾；姑息治疗贯穿癌症诊治全过程。

2.主要目标是改善癌症患者生活质量，主要任务是缓解癌症及诊疗所致的症状和并发症，减轻患者的身心痛苦。

3.维护和尊重生命，承认生命是一个过程，濒死是生命的正常过程，死亡是生命的终点。主张既不人为加速死亡，也不延缓死亡；反对放弃治疗，反对过度治疗，反对安乐死；反对任何 重生命的做法。

4.为患者及家属提供全面的支持，帮助癌症患者以较平静的心境和较强的毅力面对困难。帮助患者积极生活直至死亡，帮助患者家属面对现实、承受打击，帮助家属正确对待患者的疾病过程和居丧期。

5.获得缓解痛苦的姑息治疗是晚期癌症患者的基本权利。

 

　　1.缓解症状及支持治疗  是改善癌症患者生活质量的有效措施，积极缓解癌症患者的躯体和心理症状，即对症支持治疗。

（1）药物治疗：缓解症状的基本方法是药物治疗。国际临终关怀与姑息治疗学会推荐用于姑息治疗的基本药物（essential medicines for palliative care）：对乙酷氨基酸、布洛芬、双氯芬酸、由马多、可待因、吗啡、芬太尼（透皮贴剂）、羟考酮、美沙酮、阿米替林、卡马西平、加巴喷丁、丁兴莨菪碱、甲地孕酮、地塞米松、可的松、甲氧氯普胺、氟哌啶醇、苯海拉明、奥曲肽、番泻叶、比沙可啶、矿物油灌肠剂、口服补液盐、洛哌丁胺、劳拉西泮、曲唑酮、唑吡坦、西酞普兰、米氮平、地西 泮、咪达唑仑和左美丙嗪。姑息治疗基本药物共33种，用于缓解疼痛、厌食、恶心呕吐、便秘、腹泻、失眠、抑郁、焦虑、谵妄、临终躁动、呼吸困难和临终呼吸道阻塞等症状。

　?。?）非药物治疗：心理和社会支持等非药物治疗，是舒缓肿瘤患者身心负担必不可少的姑息治疗方法。非药物治疗包括放松、催眠、暗示、语言和音乐等心理治疗方法，以及作业疗法、物理治疗和社会支持等其他治疗方法。心理和社会支持治疗也为患者家属和陪护人员提供支持帮助。

　　2.姑息性抗肿瘤治疗  姑息性抗癌治疗，需要权衡利弊、审慎考虑，个体化选择合适的方法和应用时机。对于积极抗癌治疗不再获益，尤其是无法耐受抗癌治疗的终末期肿瘤患者，应与患者及家属一起共同讨论治疗计划。

（1）姑息性手术：姑息性肿瘤切除术、转流术、造瘘术、导管引流术和介入术等，主要用于出血、梗阻、穿孔等危重症的解救治疗。例如，胆肠吻合术适用于缓解癌症所致的胆道梗阻。

（2）姑息性放疗：主要用于缓解癌症疼痛、止血、控制局部肿瘤进展等。例如，姑息性放疗 可用于缓解骨转移疼痛，也适用于控制鼻咽癌、宫颈癌所致局部出血。

（3）姑息性抗癌药物治疗：选择毒性相对较低的化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、止吐及 造血细胞生长因子等新药，可能改善患者带瘤生存的状况。