1.沿组织间隙  肿瘤细胞侵及周围间质后，一般都在基质中压力最小处增殖生长，形成不 规则肿块，即所谓“直接播散”或“直接蔓延”。浸润的肿瘤可进而侵袭邻近的淋巴管和血管，另发现，有相当一部分肿瘤沿神经周围间隙浸润，尤见于前列腺癌和唾液腺腺样囊性癌。

2.沿淋巴管  肿瘤细胞侵人局部淋巴管，沿淋巴管连续生长蔓延，尤见于晚期肿瘤淋巴回 流受阻时。扩张的充满肿瘤细胞的淋巴管可形成白色条状细网，曾称之为“淋巴管癌病”。

3.沿血管  肿瘤细胞侵人局部毛细血管或小静脉后沿血管壁生长蔓延。肿瘤的血管侵袭 比较常见。

4.沿浆膜面或黏膜面  肿瘤可通过浆膜或黏膜下隙在浆膜或黏膜面生长，如宫颈癌向宫腔扩展。但必须区分是局部蔓延还是转移，也需要注意局部蔓延与肿瘤多中心性发生的区别。一 般而言，局部蔓延呈连续性，肿瘤多中心发生者瘤组织生长呈散在灶性，且少见。