???? 【临床表现】

??? 1．耳鸣? 出现较早，出现在耳聋之前，多呈双耳持续性高调声。

??? 2．听力减退? 为缓慢进行性，初因程度轻且能完全恢复或因累及高频区对语言交流影响不大而未被及时觉察，随着听力损害的加重，语言频率受累致语言交流障碍始被发觉。

??? 3．其他系统症状? 长期接触强噪声者，还可引起大脑皮质、自主神经系统、心脏、内分泌及消化系统等组织器官的功能紊乱。

??? 4．耳部检查鼓膜多无异常，纯音测听呈感音神经性聋；早期典型曲线为4000Hz呈V形下降（图9-4-1A）；以后邻近的3000～6000Hz或2000～8000Hz之间的听力亦下降，曲线呈U形（图9-4-1B）；晚期则所有频率均下降，但高频区仍甚于低频区，曲线呈下降型（图9-4-1C），发展为全聋者罕见。噪声性聋多为双侧对称性，若有差别可能与声源方向、体位及原患耳疾等有关。近来发现，高频纯音听阈测试和声反射敏化法测试声反射有助于早期发现噪声性聋。耳声发射可以灵敏地反映耳蜗外毛细胞的主动运动功能，是一种很有前景的早期发现和监测噪声性聋的检查方法。