?? ??【临床表现】

??? （一）重型再生障碍性贫血（SAA）

??? 起病急，进展快，病情重；少数可由非重型进展而来。

?? ?1．贫血? 多呈进行性加重，苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。

? ??2．感染 ?多数患者有发热，体温在39℃以上，个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中。以呼吸道感染最常见，感染菌种以革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主，常合并败血症。

? ??3．出血 ?均有不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血。皮肤表现为出血点或大片瘀斑，口腔黏膜有血泡，有鼻出血、牙龈出血、眼结膜出血等。深部脏器出血时可见呕血、咯血、便血、血尿、阴道出血、眼底出血和颅内出血，后者常危及患者的生命。

??? （二）非重型再生障碍性贫血（NSAA）

??? 起病和进展较缓慢，病情较重型轻。

??? 1．贫血? 慢性过程，常见苍白、乏力、头昏、心悸、活动后气短等。输血后症状改善，但不持久。

??? 2．感染? 高热比重型少见，感染相对易控制，很少持续1周以上。上呼吸道感染常见，其次为牙龈炎、支气管炎、扁桃腺炎，而肺炎、败血症等重症感染少见。常见感染菌种为革兰阴性杆菌和各类球菌。

? ??3．出血 ?出血倾向较轻，以皮肤、黏膜出血为主，内脏出血少见。多表现为皮肤出血点、牙龈出血，女性患者有阴道出血。出血较易控制。久治无效者可发生颅内出血。