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先天性肾病综合征的临床表现

2014-09-12   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:【临床表现】 多数患儿生后 3 个月已表现出典型的肾病综合征。可有阳性家族史。芬兰型 CNS 患儿还有早产、窒息史和大胎盘(胎盘重量>胎儿体重的 25 %)。 1 .水肿 半数于生后 1 ~ 2 周内即见水肿,严重者宫内就出现水肿,伴有胸腹腔积液。也可迟至数月后始为家长发现。 2 .蛋白尿 持续性大量蛋白尿,最初为高度选择性蛋白尿,疾病后期则选择性下降,患儿有明显的低白

【临床表现】

??? 多数患儿生后3个月已表现出典型的肾病综合征。可有阳性家族史。芬兰型CNS患儿还有早产、窒息史和大胎盘(胎盘重量>胎儿体重的25%)。

??? 1.水肿? 半数于生后1~2周内即见水肿,严重者宫内就出现水肿,伴有胸腹腔积液。也可迟至数月后始为家长发现。

??? 2.蛋白尿? 持续性大量蛋白尿,最初为高度选择性蛋白尿,疾病后期则选择性下降,患儿有明显的低白蛋白血症和高脂血症。

??? 3.生长发育落后? 由于蛋白质营养不良,患儿常有生长发育落后,也有伴发胃食管反流和幽门狭窄的报告。

??? 4.继发性改变? 持续的肾病状态又常导致其他的病理生理变化,如免疫力低下;甲状腺功能减退;发生血栓、栓塞;肾功能减退[随年龄增长,肾功能逐渐缓慢减退,生后第2年GFR常<50ml/(min·1.73m2),多数患儿3岁时已需透析或移植]等。

??? 5.综合征型CNS表现? 除上述表现外,还有肾外表现,如WT1突变所致CNS患儿可有Wilms瘤、男性假两性畸形,其他相关病变,如白内障、角膜混浊、小头、斜视、眼球震颤及眼距过宽等亦可出现。

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