核心提示：并非所有药物都需要进行 TDM ，事实上，几千种药物中，只有几十种药物需要 TDM 。血药浓度是药效的间接指标，当一种药物本身具有客观特别是可量化的效应指标时，效应为直接的药效学指标，显然优于 TDM 。如抗高血压药监测血压，降糖药测定血糖水平，抗凝血药监测凝血酶原时间或活化部分凝血活酶时间等。另外，有些药物的安全范围大，不易产生严重毒性反应，如青霉素等